Опущение матки

Выпадение женских половых органов — это смещение матки и/или стенок влагалища за пределы своего типичного расположения, до пределов половой щели и ниже вплотную до полного ее выпадения из малого таза. Опущение матки неизменно сопровождается выпадением стенок влагалища той либо другой степени, потому как поддерживающие конструкции таза взаимосвязаны и плотно фиксированы к шейке матки.

Опущение/выпадение женских половых органов может появиться в переднем (34%), среднем (14%), заднем (19%) отделах тазового дна.

К опущению/выпадению переднего отдела относят:

Уретроцеле (опущение уретры и передней стенки влагалища)
Цистоцеле (опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища)
Цистоуретроцеле (опущение уретры, мочевого пузыря и передней стенки влагалища)
К опущению/выпадению среднего отдела относят:

Опущение матки (Апикальный пролапс)
Выпадение купола влагалища (полное выпадение влагалища, прогрессирует позже удаления матки и шейки матки)
Энтероцеле (выпячивание через карман Дугласа петель кишечника либо брыжейки)
К опущению/выпадению заднего отдела относят:

Ректоцеле (опущение задней стенки влагалища)
Наиболее зачастую в клинической практике применяется систематизация Baden-Walker. Согласно этой систематизации, существует четыре стадии тазового пролапса:

1 стадия. Максимально пролабирующая область влагалища располагается чуть выше гименального кольца;
2 стадия. Максимально пролабирующая область расположена на ярусе гименального кольца;
3 стадия. Максимально пролабирующая область заходит ниже гименального кольца;
4 стадия. Полное выпадение влагалища;
Существуют и другие систематизации пролапса тазовых органов, где в частности выпадение влагалища разделяется на частичное и полное выпадения. К примеру, систематизация ICS-1996, POP-Q так же выделяет четыре стадии пролапса. На первой стадии максимально пролабирующая точка влагалища находится на один сантиметр выше гименального кольца. На 2-й стадии максимально пролабирующая точка расположена ниже с кольца, но не поменьше чем на один сантиметр. Третья стадия наступает, когда влагалище выпадает, но не всецело, при этом правда бы два его сантиметра обязаны оставаться внутри. Ну и четвертая стадия, полное выпадение влагалища.

Главной поводом опущения внутренних половых органов является несостоятельность мышц тазового дна, и брюшной полости (поперечной м. живота), также прямой м. живота. возникающая позже родов через натуральные родовые пути. Дополнительным фактором является возрастание внутрибрюшного давления, которому могут содействовать хронические запоры либо выполнение работ с подъемом тяжестей. В зависимости от определенных условий опущению подвергается передний, средний либо задний отдел тазовых органов. Совместно с передней стенкой влагалища опускается уретра и мочевой пузырь; с маткой либо отдельно от неё может опускаться задний свод влагалища с позадиматочным пространством, содержащим петли кишечника; с задней стенкой влагалища опускается прямая кишка.